شکستگیهای خرد شده یکی از انواع آسیبهای پیچیده استخوانی هستند که در آن استخوان به چندین قطعه کوچک تقسیم میشود. این نوع شکستگی معمولاً ناشی از ضربههای شدید مانند تصادفات، سقوط از ارتفاع یا آسیبهای ورزشی است. درمان شکستگی خرد شده بستگی به شدت آسیب، محل شکستگی و وضعیت کلی سلامت بیمار دارد. در این مقاله، به بررسی روشهای مختلف درمان شکستگیهای خرد شده، اعم از روشهای غیرجراحی و جراحی، خواهیم پرداخت.
درمان شکستگی خرد شده
شکستگی خرد شده چیست؟
شکستگی خرد شده که در آن استخوان به سه قطعه یا بیشتر شکسته میشود از بدترین نوع های شکستگی استخوان است. این نوع شکستگی معمولاً زمانی رخ میدهد که نیروی زیادی به استخوان وارد شود، مانند تصادفات خودرو، سقوط از ارتفاع، یا آسیبهای شدید ورزشی. برخلاف شکستگیهای ساده، شکستگی خرد شده باعث میشود استخوان به چندین قطعه شکسته و درمان آن پیچیدهتر شود.
شکستگی خرد شده معمولاً با آسیبهای قابل توجهی به بافتهای اطراف مانند ماهیچهها، رباطها و رگهای خونی همراه است. به دلیل پیچیدگی این نوع شکستگی، فرآیند بهبودی میتواند زمانبر باشد و ممکن است به درمانهای جراحی و غیرجراحی نیاز داشته باشد.
بیشتر بخوانید: درمان شکستگی لگن
علائم شکستگی خرد شده
شناخت علائم شکستگی خرد شده برای درمان به موقع ضروری است. علائم رایج عبارتند از:
- درد شدید: درد شدید در ناحیه شکستگی، به ویژه زمانی که اندام آسیبدیده حرکت داده میشود یا لمس میشود.
- تورم و کبودی: تورم در اطراف ناحیه آسیبدیده و کبودی به دلیل شکستن رگهای خونی در زمان آسیب.
- تغییر شکل: استخوان ممکن است از جای خود خارج یا تغییر شکل دهد به دلیل قطعات متعدد استخوان.
- ناتوانی در حرکت دادن ناحیه آسیبدیده: محدودیت یا عدم امکان حرکت در استخوان شکسته، به ویژه اگر شکستگی شدید باشد.
- بیحسی یا گزگز: در برخی موارد، آسیب به اعصاب باعث ایجاد حس بیحسی یا گزگز در اطراف ناحیه شکستگی میشود.
درمان شکستگی خرد شده در بابل مازندران
در مواردی که شکستگی خرد شده به شدت پیچیده نیست یا قطعات استخوان جابجا نشدهاند، ممکن است درمانهای غیرجراحی انتخاب مناسبی باشند. درمانهای غیرجراحی بیشتر در شرایطی کاربرد دارند که پزشک تشخیص دهد استخوانها نیازی به جراحی نداشته و میتوانند با روشهای محافظهکارانه درمان شوند.
بیحرکتسازی یکی از روشهای رایج در درمان شکستگیهای غیرجراحی است. در این روش، استخوان شکسته با استفاده از آتل یا گچ بیحرکت میشود تا در موقعیت صحیح خود باقی بماند و فرآیند بهبودی تسریع شود. این روش زمانی استفاده میشود که قطعات استخوان جابجا نشده و نیازی به همراستاسازی نیست.
همچنین، مدیریت درد برای کنترل درد و التهاب بسیار مهم است. داروهایی مانند مسکنهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) یا داروهای مسکن قویتر میتوانند برای کاهش درد و جلوگیری از تورم تجویز شوند. این داروها به بیمار کمک میکنند تا از درد ناشی از شکستگی کاسته شود و به روند بهبودی تسریع بخشند.
پس از بهبودی استخوان، فیزیوتراپی میتواند برای بازگرداندن حرکت و قدرت به اندام آسیبدیده توصیه شود. فیزیوتراپی به بیمار کمک میکند تا عضلات و مفاصل دوباره تقویت شوند و بیمار توانایی انجام فعالیتهای روزمره را به دست آورد. بهترین متخصص ارتوپدی در بابل مازندران
درمان جراحی شکستگی خرد شده در بابل مازندران
در موارد شدیدتر که قطعات استخوان جابجا شده یا شکستگی شامل قطعات زیادی باشد، نیاز به درمان جراحی وجود دارد. درمانهای جراحی به منظور همراستاسازی صحیح قطعات استخوان و تثبیت آنها برای جلوگیری از حرکت مجدد قطعات و بهبودی سریعتر انجام میشود. در این بخش، به برخی از روشهای جراحی متداول برای درمان شکستگیهای خرد شده میپردازیم.
جراحی باز و تثبیت داخلی (ORIF): در این روش جراحی، جراح ابتدا یک برش بزرگ در ناحیه شکستگی ایجاد میکند تا به راحتی به قطعات شکسته استخوان دسترسی پیدا کند. سپس، قطعات شکستگی بهطور دستی همراستا شده و در وضعیت صحیح قرار داده میشوند. برای نگه داشتن قطعات استخوان در جای خود و جلوگیری از حرکت مجدد، از دستگاههای تثبیت داخلی مانند پیچها، میلهها و صفحات فلزی استفاده میشود.
این تثبیت داخلی به استخوانها کمک میکند تا در جای خود ثابت بمانند و استخوان به مرور زمان جوش بخورد. پس از اتمام جراحی، بیمار معمولاً به مدت کوتاهی تحت نظر قرار میگیرد و برای مدت زمانی از گچ یا آتل برای محافظت از ناحیه جراحی استفاده میکند.
در برخی از موارد پیچیدهتر، تثبیت خارجی مورد استفاده قرار میگیرد. این روش زمانی کاربرد دارد که شکستگی به قدری پیچیده باشد که استفاده از تثبیت داخلی امکانپذیر نباشد. در روش تثبیت خارجی، میخها یا پیچها از طریق برشهای کوچک به داخل استخوان وارد میشوند و سپس به یک قاب خارجی متصل میشوند که به استخوانها کمک میکند تا در موقعیت صحیح خود ثابت بمانند.
زمانی که در اثر شکستگی، بخش زیادی از بافت استخوانی از بین رفته باشد، ممکن است نیاز به گرافت استخوانی باشد. در این روش، استخوان از قسمتی دیگر از بدن بیمار (یا استخوان مصنوعی یا اهدا شده) برداشته شده و به محل شکستگی پیوند داده میشود. این گرافتها به فرآیند بهبودی کمک کرده و اجازه میدهند که استخوان به سرعت جوش بخورد.
انتخاب روش مناسب درمانی برای شکستگیهای خرد شده
در نهایت، درمان شکستگی خرد شده به شرایط خاص بیمار و شدت شکستگی بستگی دارد. در برخی موارد، درمانهای غیرجراحی که شامل گچگیری و استفاده از داروهای مسکن هستند، کافی خواهند بود. اما در موارد شدیدتر و پیچیدهتر، روشهای جراحی ضروری هستند تا استخوانها به درستی همراستا شده و در جای خود تثبیت شوند. ویا اگر قطعه خورد شده از جایگزین مصنوعی آن استفاده شود. برای انتخاب درمان درست و بازیابی خود به بهترین متخصص ارتوپدی در بابل مازندران مراجعه کنید.
هدف از درمان شکستگیهای خرد شده این است که استخوانها به طور کامل جوش بخورند و بیمار بدون درد و با کمترین عوارض بهبود یابد. انتخاب روش درمانی بستگی به نوع و محل شکستگی، وضعیت سلامت عمومی بیمار و نظر پزشک متخصص دارد. در هر صورت، با استفاده از درمانهای مناسب، میتوان به بازیابی کامل عملکرد استخوانها و اندام آسیبدیده امیدوار بود.
سوالات متداول درمان شکستگی خرد شده
زمان بهبودی از شکستگی خرد شده بسته به شدت شکستگی و نوع درمانی که استفاده شده، متغیر است. معمولاً فرآیند بهبودی بین 6 تا 12 هفته یا بیشتر طول میکشد. بهبودی کامل ممکن است چندین ماه طول بکشد، به ویژه اگر جراحی یا بازتوانی لازم باشد.
در برخی موارد، اگر شکستگی پایدار باشد و قطعات استخوان جابجا نشده باشند، درمان غیرجراحی کافی است. این معمولاً شامل بیحرکتسازی با گچ یا آتل و مدیریت درد است. با این حال، برای شکستگیهای پیچیدهتر معمولاً جراحی ضروری است.
شکستگیهای خرد شده میتوانند عوارض مختلفی ایجاد کنند، از جمله عفونت (به ویژه بعد از جراحی)، تأخیر در بهبودی یا عدم جوش خوردن صحیح استخوان. آسیب به اعصاب یا رگهای خونی نیز ممکن است رخ دهد و مشکلاتی در حرکت یا حس در ناحیه آسیبدیده ایجاد کند.
مدیریت درد بخش مهمی از درمان شکستگیهای خرد شده است. پزشکان معمولاً داروهای مسکن، مانند NSAIDs یا مسکنهای قویتر را بسته به شدت درد تجویز میکنند. بعد از جراحی، داروهای مسکن قویتری ممکن است تجویز شوند و فیزیوتراپی در طول زمان میتواند درد را کاهش دهد.
برای تسریع بهبودی، ضروری است که توصیههای پزشک را دنبال کنید، از جمله استراحت، بیحرکتسازی مناسب و مراجعه به تمام قرار ملاقاتهای پیگیری. خوردن رژیم غذایی متعادل غنی از کلسیم و ویتامین D میتواند به بهبودی استخوانها کمک کند. پس از بهبودی، فیزیوتراپی میتواند به بازگرداندن قدرت و حرکت در ناحیه آسیبدیده کمک کند.
نتیجهگیری
برای شکستگیهای خرد شده، پزشک بسته به شدت آسیب و شرایط فردی، گزینههای درمانی مختلفی را پیشنهاد میدهد که میتوانند شامل روشهای غیرجراحی یا روشهای جراحی پیشرفته مانند ORIF یا تثبیت خارجی باشند. در صورتی که مداخله پزشکی مناسب، مدیریت درد و مراحل بازتوانی به درستی انجام شود، فرد مبتلا به شکستگی خرد شده میتواند به بهبودی کامل دست یابد و عملکرد طبیعی خود را دوباره به دست آورد. همواره باید با پزشک متخصص مشورت کنید تا بهترین روش درمانی برای نوع آسیب شما انتخاب شود.