تعویض مفصل لگن یکی از روش های جراحی پیشرفته برای کاهش درد و بازگرداندن تحرک در افرادی است که به دلایل مختلف مانند آرتروز یا آسیب های شدید، توانایی حرکت طبیعی خود را از دست دادهاند، اما این جراحی برای همه مناسب است؟ چه معیارهایی برای موفقیت عمل و انتخاب بهترین جراح وجود دارد؟ و چگونه میتوان پس از عمل بهبودی سریع و عملکرد طبیعی لگن را تجربه کرد؟ این سوالات اغلب ذهن بیماران را پیش از تصمیمگیری جدی درگیر میکند.

تعویض مفصل لگن چیست؟
تعویض مفصل لگن که به آن آرتروپلاستی لگن نیز گفته میشود یک عمل جراحی است که در آن مفصل آسیب دیده یا دچار بیماری با یک پروتز لگن جایگزین میشود، مفصل لگن که ران را به لگن متصل میکند، به دلایل مختلفی مانند آرتروز، شکستگی یا سایر بیماری های دژنراتیو آسیب میبیند که منجر به درد، سفتی و محدودیت حرکتی میشود.
در این جراحی، قسمت های آسیب دیده مفصل برداشته شده و با اجزای مصنوعی جایگزین میشوند، این پروتزها از فلزات مانند تیتانیوم، سرامیک و پلاستیک ساخته میشوند که برای شبیه سازی حرکت طبیعی مفصل طراحی شدهاند.
علت تعویض مفصل لگن
تعویض مفصل لگن زمانی انجام میشود که درمان های غیرجراحی مانند داروها، فیزیوتراپی یا تزریقات نتوانند درد و مشکلات تحرکی بیمار را کاهش دهند و برخی از شایع ترین شرایطی که نیاز به جراحی تعویض مفصل لگن داشته باشند عبارتند از:
آرتروز
فرسایش غضروف مفصل لگن باعث سایش استخوان ها روی هم میشود و درد، خشکی و محدودیت حرکتی ایجاد میکند، در مراحل پیشرفته، تعویض مفصل بهترین راه کاهش درد و بازگرداندن تحرک است.
آرتریت روماتوئید
بیماری التهابی مزمن که مفصل لگن را درگیر میکند، باعث تخریب غضروف و استخوان شده و درد و تورم شدید ایجاد میکند، جراحی تعویض مفصل کیفیت زندگی بیمار را بهبود میدهد.
آسیب یا شکستگی
شکستگی های شدید یا قدیمی لگن که به درستی درمان نشدهاند، عملکرد مفصل را محدود میکنند و تعویض مفصل لگن راهکاری مؤثر برای بازگرداندن تحرک و کاهش درد است.
نقص های مادرزادی یا رشدی
برخی مشکلات ساختاری مفصل لگن از بدو تولد یا دوران رشد، باعث سایش زودرس و آسیب مفصل میشوند، تعویض مفصل عملکرد طبیعی لگن را بازمیگرداند.
نکروز آواسکولار
کاهش خون رسانی به سر استخوان ران باعث مرگ بافت استخوانی و درد شدید میشود و در صورت پیشرفت، تعویض مفصل لگن برای حفظ حرکت و کاهش درد ضروری است.
چه کسانی کاندید مناسبی برای جراحی تعویض مفصل لگن هستند؟
کاندیدای مناسب برای جراحی تعویض مفصل لگن معمولا افرادی هستند که کیفیت زندگی شان به دلیل درد و محدودیت حرکتی شدید تحت تأثیر قرار گرفته و روش های غیرجراحی نتیجه بخش نبوده است و این افراد شامل موارد زیر میشوند:
- افراد با آرتروز پیشرفته لگن و علائم درد و خشکی مفصل که با دارو و فیزیوتراپی بهبود نمییابد.
- بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید شدید که منجر به تخریب مفصل و اختلال عملکرد شده است.
- افراد با شکستگی یا آسیب شدید لگن، آسیب هایی که مانع حرکت طبیعی مفصل شده و با درمانهای غیرجراحی رفع نمیشوند.
- نکروز آواسکولار پیشرفته، کاهش خون رسانی به سر استخوان ران که باعث مرگ بافت استخوانی و درد شدید میشود.
- مشکلات ساختاری مفصل که عملکرد طبیعی لگن را محدود میکنند و با روش های دیگر اصلاح نمیشوند.
اقدامات قبل از جراحی تعویض مفصل لگن
اقدامات قبل از جراحی تعویض مفصل لگن اهمیت زیادی در کاهش خطرات و تسریع روند بهبودی دارند، مهم ترین اقدامات شامل موارد زیر است:
معاینات پزشکی کامل
بررسی سابقه بیماری ها، آزمایش خون، نوار قلب و رادیوگرافی لگن برای اطمینان از آمادگی بدن برای جراحی ضروری است.
مشاوره با جراح و متخصص بیهوشی
با روند جراحی، نوع بیهوشی، ریسک ها و مراقبت های پس از عمل در جلسه مشاوره با پزشک آشنا شوید.
قطع یا تنظیم داروها
برخی داروها مانند رقیق کننده های خون قبل از عمل نیاز به قطع یا تنظیم دوز دارند.
بهبود وضعیت جسمانی
تمرینات فیزیکی سبک و حفظ وزن مناسب به کاهش فشار روی مفصل و تسریع بهبودی کمک میکند.
رعایت بهداشت و ضدعفونی بدن
شستشوی کامل بدن و آماده سازی پوست برای کاهش خطر عفونت پس از عمل ضروری است.
آمادگی محیط خانه
آماده کردن محیط بدون موانع، استفاده از وسایل کمکی مانند واکر و صندلی مناسب قبل از انجام عمل ضروری است.
نحوه انجام تعویض مفصل لگن در بابل
نحوه انجام جراحی تعویض مفصل لگن به صورت استاندارد شامل مراحل زیر است:
بیهوش کردن بیمار
از آنجایی که این عمل حساس بوده و نیاز به دقت و ظرافت بالایی دارد، بهتر است بیمار کاملا بیهوش شود، با این حال با توجه به شرایط جسمانی بیمار و وضعیت سلامتی او، پزشک متخصص بیهوشی تشخیص میدهد که چه مدل بیهوشی برای بیمار، مناسب خواهد بود.
برش زدن و تراش دادن مفصل
بعد از بیهوشی و ایجاد برش، جراح متخصص با استفاده از ابزارهای پیشرفته قسمت کامل یا حتی جزئی از حفره استابولوم مفصل را تراش میدهد، این قسمت جزو همان مفصل آسیب دیده است که باید برداشته شود.
قرار دادن ایمپلنت یا پروتز
بعد از تراشیدن محل مورد نظر، پزشک متخصص با صلاحدید خود ایمپلنت را در جای مناسب قرار میدهد، مدل چسباندن ایمپلنت هایی که جنس متفاوتی دارند، مختلف خواهد بود و اگر ایمپلنت از نوع پلاستیکی باشد، پزشک متخصص چسب سیمانی استخوانی را برای چسباندن ترجیح میدهد.
بخیه زدن و پانسمان
در آخر پزشک متخصص محل برش داده شده را بخیه میزند و به طور صحیح پانسمان میکند و بعد از پانسمان کردن نیز تمام نکات مراقبتی بعد از عمل نیز به بیمار گفته خواهد شد.
مقاله نحوه خوابیدن بعد از تعویض مفصل لگن را بخوانید.
مزایای جراحی تعویض مفصل لگن
جراحی تعویض مفصل لگن مزایای متعددی دارد، به ویژه برای افرادی که از درد مزمن و مشکلات حرکتی رنج میبرند، برخی از مزایای اصلی آن عبارتند از:
- مهم ترین و فوری ترین مزیت تعویض مفصل لگن، کاهش قابل توجه درد است و بیشتر بیماران پس از جراحی به شدت از درد کاسته میشود و به فعالیت های روزانه خود بازمیگردند.
- جایگزینی مفصل آسیب دیده با پروتز، انعطاف پذیری و دامنه حرکت را بهبود میبخشد و انجام فعالیت هایی مانند راه رفتن، خم شدن و ورزش را آسانتر میکند.
- با کاهش درد و بهبود تحرک، بیماران سبک زندگی فعالتری داشته و از فعالیت های تفریحی مانند پیادهروی، شنا و حتی ورزش های سبک لذت میبرند.

عوارض تعویض مفصل لگن
عوارض تعویض مفصل لگن در صورتی که توسط جراح متخصص باتجربه و ماهر انجام شده باشد، به صفر می رسد، با این حال شایع ترین عارضهای که مربوط به جراحی آرتروپلاستی مفصل لگن است، عبارت هستند از:
- ⭕ شل شدگی ایمپلنتها
- ⭕ دررفتگی مفصل لگن یا از حفره خارج شدن آنها
- ⭕ کوتاهتر یا بلندتر شدن پاها
- ⭕ بروز تب و لرز و عفونت
- ⭕ لخته شدن خون در پا (ترومبوز ورید عمقی)
- ⭕ لخته شدن خون در ریه (آمبولی ریه)
- ⭕ خونریزی محل عمل شده
- ⭕ آسیب به اعصاب و عروق
- ⭕ تورم و درد در ناحیه لگن
- ⭕ سفتی مفاصل و کاهش تحرک فرد
- ⭕ ساییدگی و پارگی مفصل
بهترین جراح تعویض مفصل لگن در بابل چه کسی است؟
دکتر حسین ادهمی جمنانی، متخصص ارتوپدی و فلوشیپ فوقتخصصی لگن، زانو و شانه، از برجستهترین جراحان تعویض مفصل لگن در بابل است. بیماران ایشان را بهدلیل دقت بالا، مهارت جراحی و برخورد مناسب بسیار رضایتمند توصیف کردهاند. مطب ایشان در بابل، مقابل بیمارستان بهشتی قرار دارد و امکان نوبتگیری آنلاین نیز فراهم است. تجربه و دانش تخصصی دکتر ادهمی، او را به یکی از بهترین گزینهها برای درمان بیماران با مشکلات مفصل لگن در مازندران تبدیل کرده است.
نحوه انتخاب بهترین جراح تعویض مفصل لگن در بابل
برای یافتن بهترین جراح ارتوپد در بابل باید به موارد زیر اشاره کرد:
- جراحانی که دارای گواهینامه های معتبر و تجربه موفق در جراحی تعویض مفصل لگن هستند را جستجو کنید.
- نظرات و تجربیات بیماران قبلی را مطالعه کنید.
- از بیمارستان یا کلینیک مربوطه درباره تجربیات و نرخ موفقیت جراحان سوال کنید.
- در صورت نیاز، میتوانید از چند جراح نظر دوم بگیرید.
سوالات متداول تعویض مفصل لگن
بستری شدن بیمار بعد از عمل بستگی به تشخیص پزشک دارد، با این حال زمان بستری شدن بین 1 الی 4 روز خواهد بود.
در اسرع وقت به پزشک متخصص مراجعه کرده و داروهای تجویزی که شامل آنتی بیوتیک است را سر ساعت مقرر مصرف کنید.
پروتزهای مصنوعی تیتانیومی عمر بیشتر و همچنین عملکرد بهتری نسبت به پروتزهای مصنوعی قدمی دارند.
زمان بهبودی بسته به فرد متفاوت است، اما معمولا بیمار به مدت ۲ تا ۴ روز پس از جراحی در بیمارستان بستری میشود و روند بهبودی کامل تا ۶ ماه طول میکشد، اما بیشتر بیماران پس از ۶-۱۲ هفته فعالیت های سبک را از سر میگیرند. فیزیوتراپی نقش مهمی در بهبودی دارد و کمک میکند تا بیمار قدرت و دامنه حرکتی مفصل جدید را به دست آورد.
در نهایت…
جراحی تعویض مفصل لگن یکی از عمل های پیچیده و حساس است که در سنین ۴۰ تا ۶۰ سالگی انجام می شود و بیمارانی که از دردهای مزمن ناحیه مفصل لگن یا ران رنج میبرند و درمان های غیرجراحی مانند داروها، فیزیوتراپی و تزریقات برای آنها مؤثر نبوده است با توصیه پزشک به انجام این جراحی اقدام میکنند و اگر این عمل توسط یک جراح ارتوپد متخصص و با تجربه، با نهایت دقت و تکنیک های پیشرفته انجام شود، نتایج آن به طور چشمگیری کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشیده و موجب کاهش درد و افزایش تحرک میشود.
سلام، مادر ۷۵دساله دارم که ۳ ماه پیش عمل دیسک کمر انجام داده و پلاتین گذاشته، از درد داخل کشاله ران هم رنج میبرد که نظر دکتر ارتوپد تعویض سر استخوان فمور هست البته پوکی استخوان هم داره آیا صلاح هست عمل کنه و در صورت عمل چه شرایط و مختصاتی عمل باید داشته باشه