درمان بورسیت شانه که به عنوان یکی از شایع‌ترین انواع بورسیت به شمار می‌رود بسیار حائز اهمیت است. این بیماری هنگامی اتفاق می‌افتد که مایع اضافی درون بورس (بالشتک بین بافت مفاصل و استخوان‌ها) تجمع یابد. پزشکان برای درمان بورسیت ناحیه شانه تزریق استروئید به بریس‌های شانه، استراحت، جراحی و غیره را پیشنهاد می‌کنند. ابتدا پزشک وضعیت بیمار را به طور کامل بررسی نموده و سپس بهترین درمان را تجویز می‌کند. در صورتی که با درمان‌های گوناگون این بیماری بهبود نیابد، در نهایت پزشک انجام جراحی را پیشنهاد خواهد کرد.
بورسیت شانه چیست؟
بورسیت ناحیه شانه به علت التهاب در بورس ایجاد می‌گردد. بورس‌ها کیسه‌هایی پر از مایع بوده که قسمتی از سیستم اسکلتی هستند. بورس‌ها فضای میان بافت‌های پیوندی و استخوان‌ها را پر می‌کنند و به استخوان‌ها، ماهیچه‌ها و تاندون‌ها اجازه می‌دهند که در کنار یکدیگر حرکت کنند. بورس‌های ساب آکرومیال در شانه ناحیه میان تاندون‌های آکرومیون و روتاتورکاف را به یکدیگر ارتباط می‌دهند. بورس‌ها به استخوان‌ها و تاندون‌ها این اجازه را می‌دهند که هنگام بلند کردن و حرکت بازوها بدون هر گونه اصطکاک سر بخورند.
وارد شدن صدمه به شانه یا استفاده بیش از حد از آن منجر به تجمع مایع در بورس شده و سبب بروز بورسیت شانه خواهد شد. افراد مبتلا به این عارضه ممکن است به تدریج و یا به صورت ناگهانی با تورم دردناکی مواجه شوند.
علل ایجاد بورسیت شانه
این بیماری به دلایل گوناگونی ایجاد می‌گردد که شایع‌ترین علل آن شامل موارد زیر می‌شود.
ضربه‌دیدگی
کوبیده شدن شانه به یک سطح سفت و سخت موجب صدمه و خون آلود شدن بورس خواهد شد. حتی در صورتی که این خون توسط بدن جذب گردد حالت التهاب در ناحیه بورس باقی خواهد ماند.
وارد شدن فشار مکرر به شانه
برخی از افراد به واسطه شغلی که دارند فشار زیادی به شانه آنان وارد می‌شود و به همین دلیل در معرض آسیب‌دیدگی قرار دارند. برخی از این فعالیت‌ها شامل شنا، تنیس بازی و غیره می‌شود و کسانی که در این زمینه‌ها فعالیت می‌کنند باید نکات ایمنی را رعایت نمایند.
سن و وضعیت بدن
اگر چه ممکن است تمامی افراد با این اختلال مواجه شوند، اما اکثر بیماران بیش از ۴۰ سال سن دارند. علاوه بر سن، وضعیت بدنی نامناسب نیز در ابتلا به این بیماری بسیار موثر است.
رسوب کلسیم یا خار استخوان
بورس‌های داخل شانه و سایر بافت‌های نرم می‌توانند به کمک خارهای استخوانی که تحت عنوان استئوفیت خوانده می‌شوند، در ناحیه زیرین کرومیون تحریک شده و رشد کنند. همچنین رسوبات کلسیم که نرم و کوچک هستند با گذشت زمان رشد می‌کنند و سفت می‌شوند و در نهایت تمامی این موارد موجب تحریک بورس شانه خواهد شد.
عفونت باکتریایی بورس
این بیماری گاهی تحت عنوان بورسیت سپتیک نیز معرفی می‌شود. دارا بودن برخی از بیماری‌های زمینه‌ای، عفونت و مصرف داروهای خاص موجب سرکوب شدن سیستم ایمنی بدن شده و خطر ابتلا به بورس شانه را افزایش می‌دهند.
علائم بورسیت شانه
تورم و قرمزی، عدم توانایی در حرکت دادن شانه، ایجاد صدا و ضربه هنگام حرکت دادن شانه، احساس درد هنگام حرکت دادن شانه و احساس ضعف در شانه.
راه‌های تشخیص بورسیت شانه
پیش از تشخیص بورسیت شانه پزشک ابتدا باید بیماری‌های رایجی که موجب ایجاد این بیماری شده‌اند را بررسی کند. آزمایشات تصویربرداری که جهت تشخیص این بیماری انجام می‌گردد به شرح زیر است.
- عکس رادیولوژی: این عکس می‌تواند علائم آرتروز در مفاصل را نشان دهد. به علاوه پزشک به کمک این عکس می‌تواند ناهنجاری‌های استخوانی همچون آکرومیون که احتمال بروز گیرافتادگی شانه را افزایش می‌دهند را نیز تشخیص بدهد.
- ام آر آی: به کمک این روش می‌توان تصاویر بسیار دقیقی از بافت‌های نرم، بافت استخوان‌ها و تاندون‌ها را به دست آورد.
- اولتراسوند: برای تشخیص مایع اضافی در بورس و غشای ضخیم شده در بورس از این نوع تصویربرداری استفاده می‌کنند.
گاهی اوقات پزشک جهت تشخیص سایر بیماری‌ها که به بورسیت شباهت زیادی دارند آزمایشات دیگری را تجویز خواهد کرد که شامل موارد زیر می‌شود.
- آسپیراسیون: در این پروسه پزشک با استفاده از یک سرنگ مایع درون بورس را تخلیه می‌کند. آسپیراسیون نه تنها فشار وارد شده به بورس را کاهش می‌دهد، بلکه یک نمونه از مایع را نیز در اختیار پزشک می‌گذارد تا بتواند روی آن آزمایشات لازم را انجام دهد.
- تزریق بی‌حسی: تزریق بی‌حسی یکی دیگر از روش‌های تشخیص بیماری است که پزشک به کمک آن می‌تواند احتمال وجود یا عدم وجود بورس شانه را تشخیص دهد.
- آزمایش خون: پزشک از طریق آزمایش خون به بیماری‌هایی که موجب بروز بورسیت شانه شده‌اند پی می‌برد.
روش‌های درمان بورسیت شانه
روش‌های درمان بورس شانه شامل ترکیبی از اقدامات خودمراقبتی، مصرف داروها و فیزیوتراپی می‌شود. رایج‌ترین روش‌های درمانی که به منظور بهبود این بیماری توسط پزشک تجویز می‌شود عبارتند از:
- استراحت
برای کاهش درد و التهاب خود به شانه‌های آسیب‌دیده استراحت بدهید تا هر چه سریع‌تر بهبود یابید.
- یخ درمانی
به منظور کاهش درد و التهابات خود می‌توانید روزانه چندین مرتبه و هر بار به مدت ۱۵ الی ۲۰ دقیقه روی شانه‌های آسیب‌دیده خود یخ بگذارید.
- داروها
داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی همچون ایبوپروفن موجب کاهش درد و التهاب خواهند شد. در برخی موارد پزشک به منظور کاهش درد و التهابات شما داروهای مسکن بسیار قوی یا تزریق کورتیکواستروئید را تجویز می‌کند.
- فیزیوتراپی
کشش‌ها و تمرینات خاص موجب تقویت عضلات اطراف مفاصل شانه و بهبود دامنه حرکتی خواهد شد. یک فیزیوتراپیست با توجه به شرایط جسمانی شما بهترین تمرینات را در اختیارتان قرار می‌دهد و بر روند پیشرفت شما نظارت می‌کند.
- اولتراسوند درمانی
اولتراسوند درمانی یکی از تکنیک‌های فیزیوتراپی است که با استفاده از امواج صوتی ناحیه آسیب‌دیده را هدف قرار می‌دهد و موجب بهبودی و کاهش التهابات می‌شود.
- جراحی
در صورتی که التهاب بورس شانه بسیار زیاد باشد، پزشک مجبور به انجام جراحی خواهد بود تا بتواند بورس ملتهب را از بدن خارج کند.
پیشگیری از بورسیت شانه
معمولا پزشکان به بیماران خود توصیه می‌کنند که جهت پیشگیری از ابتلا به بورس شانه به موارد زیر توجه نمایند.
- کشش عضلات شانه و تقویت نمودن آن‌ها
- گرم نمودن شانه و عضلات آن پیش از آغاز هر نوع فعالیت
- ایجاد فواصل استراحت میان انجام کارهای پرتکرار در مفاصل شانه
- استفاده از وسایل کمکی جهت تعدیل فشار در مفاصل شانه
سوالات متداول درمان بورسیت شانه
بورس شانه حاد، بورس شانه مزمن و بورس شانه عفونی
استفاده از یخ، اجتناب از انجام فعالیت‌های سنگین، حرکت دادن بازو، محافظت از شانه‌ها در هنگام شب و اجتناب از انجام خودسرانه ورزش‌ها
نتیجه گیری
بورسیت شانه یکی از اختلالات رایج در میان آقایان و بانوان است که می‌تواند سبب ایجاد درد و التهاب شود. در حال حاضر روش‌های گوناگونی برای درمان این بیماری وجود دارد و پزشکان با توجه به شرایط بیماران خود بهترین درمان را پیشنهاد می‌کنند. اگر شما نیز با این بیماری مواجه شده‌اید، لازم است که در وهله اول یک پزشک حاذق و باتجربه را انتخاب کنید. سطح تخصص پزشک رابطه مستقیمی با درمان شما خواهد داشت و می‌تواند مدت زمان روند بهبودی شما را به حداقل برساند.